System wynagradzania lekarzy za dyżury medyczne w Polsce w 2025 roku obejmuje istotne zróżnicowanie stawek, które zależą między innymi od poziomu specjalizacji, rodzaju dyżuru, lokalizacji oraz formy zatrudnienia. Analiza aktualnych danych wskazuje, że stawki godzinowe wahają się od 70 złotych dla rezydentów bez specjalizacji do nawet 300 złotych za godzinę dla doświadczonych specjalistów pracujących w oddziałach zabiegowych. Dyżury w szpitalnych oddziałach ratunkowych (SOR) są szczególnie atrakcyjne finansowo – wynagrodzenie za godzinę sięga tam 220 złotych, co oznacza nawet 1760 złotych za jedną zmianę. Od lipca 2025 roku system wynagrodzeń został zmodyfikowany, wprowadzając nowe, podwyższone minimalne stawki dla różnych grup zawodowych – lekarz specjalista może liczyć na minimalne wynagrodzenie w wysokości 11 863,49 złotych brutto miesięcznie. Ważną cechą systemu jest też szeroka możliwość pracy na kontraktach – 73% lekarzy specjalistów otrzymuje znacznie wyższe od podstawowych wynagrodzenia, wystawiając faktury nawet na 100–300 tysięcy złotych miesięcznie.
System wynagradzania dyżurów medycznych w Polsce
System wynagradzania dyżurów medycznych w Polsce opiera się na wielopoziomowej strukturze prawnej oraz różnych modelach zatrudnienia. Zgodnie z art. 18d pkt. 4 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej, dyżur medyczny oznacza wykonywanie pracy poza normalnymi godzinami pracy lekarza, w celu zapewnienia całodobowej opieki zdrowotnej osobom, które tego wymagają.
Formy zatrudnienia wpływają na wynagrodzenie:
- lekarze stażyści i lekarze bez specjalizacji pracują głównie na podstawie umów o pracę,
- lekarze specjaliści w większości (73%) wybierają kontrakty w ramach własnej działalności gospodarczej,
- kontrakty pozwalają na negocjowanie wyższych stawek indywidualnie.
Wynagradzanie dyżurów obejmuje także specjalne dodatki:
- dodatek 100% za pracę w nocy, niedziele oraz święta niebędące dniami pracy,
- dodatek 50% za godziny nadliczbowe w dni powszednie,
- wszystko zgodnie z art. 151 §1 Kodeksu pracy.
Planowanie dyżurów odbywa się w miesięcznych harmonogramach. Dyżury przekraczające średnio 48 godzin tygodniowo rozliczane są jak godziny nadliczbowe. Lekarze zatrudnieni na etacie mogą podpisać klauzulę opt-out, aby przekroczyć ten limit, zaś kontraktowców limity godzinowe nie dotyczą – wielu wykonuje 250–300 godzin dyżurów w miesiącu.
Rodzaje dyżurów medycznych i ich specyfika
Podstawowy podział dyżurów medycznych obejmuje:
- dyżur stacjonarny – lekarz przebywa w placówce przez cały czas trwania dyżuru,
- dyżur domowy – lekarz pozostaje w domu, ale jest pod telefonem i w razie potrzeby musi natychmiast przyjechać do placówki,
- dyżury mieszane, łączące oba powyższe modele.
Stacjonarne dyżury przynoszą wyższe stawki ze względu na ciągłą obecność. W ramach tej kategorii szczególnie uprzywilejowane są dyżury nocne, weekendowe i świąteczne, za które stawki są znacząco podwyższone.
- Dyżur nocny – 12 godzin (19:00–7:00), około 1400 zł brutto,
- 8-godzinny dyżur nocny – średnio 800 zł brutto w publicznej placówce, do 1200 zł w prywatnej,
- Dyżur weekendowy (24h) – około 2500 zł brutto,
- Dyżur świąteczny (24h) – 2500–3000 zł brutto.
Wynagrodzenie tych dyżurów wynika z 100% dodatku za pracę w niedziele i święta, zgodnie z Kodeksem pracy.
Dyżury na SOR cechuje największe tempo pracy i najwyższe stawki:
- stawka godzinowa lekarza w SOR – 180–220 zł,
- 8-godzinny dyżur na SOR – do 1760 zł,
- w największych miastach – nawet 200–220 zł za godzinę,
- w oddziałach zabiegowych – do 300 zł/h.
Dyżury NPL (nocnej i świątecznej opieki lekarskiej) mają stawki 70–100 zł/h, a głównym zadaniem jest udzielanie podstawowej pomocy pacjentom poza godzinami pracy przychodni.
Wynagrodzenia według poziomu kwalifikacji zawodowych
System wynagradzania dyżurów silnie zależy od poziomu kwalifikacji lekarza. Oto jak przedstawiają się stawki według awansu zawodowego:
| Grupa zawodowa | Minimalne wynagrodzenie od lipca 2025 | Przeciętna stawka godzinowa za dyżur |
|---|---|---|
| Lekarz stażysta | 7772,63 zł brutto/mies. | 70–100 zł |
| Lekarz bez specjalizacji | 9736,25 zł brutto/mies. | 90–130 zł |
| Lekarz rezydent (1-2 rok, priorytet) | 10 711 zł | 90–140 zł |
| Lekarz rezydent (3+ rok, priorytet) | 11 685 zł | 100–150 zł |
| Lekarz specjalista | 11 863,49 zł brutto/mies. | 150–300 zł |
Struktura wynagrodzenia różni się w zależności od szczebla. Dla stażysty:
- 80% – wynagrodzenie zasadnicze,
- 16% – wynagrodzenie za dyżury,
- pozostałe – dodatki, premie, nagrody.
Dla lekarza bez specjalizacji:
- 59% – wynagrodzenie zasadnicze,
- 26% – za dyżury,
- 8% – dodatek stażowy,
- pozostałe – premie, nadgodziny.
Rezydenci pełnią dyżury „towarzyszące” pod nadzorem lub samodzielne za zgodą kierownika specjalizacji. Za pracę w nocy, niedziele czy święta przysługuje dodatek 50% lub 100%.
Większość lekarzy specjalistów przekracza minimalne wynagrodzenie dzięki kontraktom – średnio zarabiają nawet 28 720 zł miesięcznie, a część fakturuje 100 000–300 000 zł miesięcznie.
Czynniki determinujące wysokość wynagrodzeń za dyżury
Na wysokość wynagrodzenia dyżurowego wpływa wiele czynników:
- rodzaj specjalizacji – najlepsze stawki w anestezjologii, chirurgii plastycznej, okulistyce,
- lokalizacja – w największych miastach stawki są nawet o 20% wyższe,
- forma zatrudnienia – kontrakt pozwala na wyższe i negocjowane indywidualnie stawki,
- doświadczenie zawodowe i staż pracy – staż zwiększa szanse na wyższe wynagrodzenie,
- rodzaj placówki – prywatna klinika oferuje nawet 1200 zł za 8 godzin nocnego dyżuru, publiczna – ok. 800 zł.
Średnie wynagrodzenie na kontrakcie jest aż o 5000 zł wyższe niż na etacie, a maksymalne nawet o 200 000 zł.
Warto także podkreślić, że szpitale rozliczają się różnie – płatność za efekt, stawkę godzinową lub formuły mieszane.
Analiza wynagrodzeń według rodzaju oddziału medycznego
Wynagrodzenia za dyżury są w Polsce bardzo zróżnicowane ze względu na specyfikę oddziału:
- oddziały zabiegowe – 220–300 zł za godzinę,
- SOR – 180–220 zł za godzinę, w dużych miastach nawet 300 zł,
- oddziały intensywnej terapii – do 220 zł za godzinę, do 3200 zł za 24-godzinny dyżur nocny,
- publiczne placówki – średnio 800 zł za 8-godzinny nocny dyżur,
- prywatne kliniki – nawet 1200 zł za 8-godzinny nocny dyżur.
Najwyższe stawki za dyżury wynagradzane są tam, gdzie praca oznacza ogromną odpowiedzialność, pracę pod presją i konieczność podejmowania szybkich decyzji.
Dzięki temu lekarze specjaliści na najbardziej wymagających oddziałach mogą osiągać wyjątkowo wysokie dochody, zwłaszcza w systemie kontraktowym.